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2014年护理质量管理与持续改进方案

2014年护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理是护理管理的核心,护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果,甚至关系到病人的生命安危,并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理,规范护理服务行为,提高护理质量,为患者提供优护理服务,保障病人安全,提高患者满意度,顺利通过三级综合医院的评审,特制订本方案。

护理质量管理的原则:“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”。

护理质量管理的目的:通过对护理工作的监控,使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要,使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,保证患者安全,最终实现为患者提供优质服务的目的。

护理质量管理目标

优质护理服务病房覆盖率100%

护理工作满意度≥98%

基础护理合格率≥95%(90分合格)

特护、一级护理合格率≥95%(95分合格)

护理表格书写合格率≥98%(95分合格)

急救物品合格率100%(100分合格)

感染控制制度与措施的执行率100%(100分合格)

洗手依从性≥90%

洗手正确率≥95%

腕带佩戴率100%

用药医嘱正确执行核对程序100%

年事故发生率0

严重差错发生率≤0.5/百张床

护理不良事件上报≥20例/百床/年

年压疮(可避免的)发生率0

高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%

高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%

护理人员继续教育合格率100%

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